강직성 척추염 증상 및 치료방법

최근 20대부터 40대까지 젊은 남성에게서 강직성 척추염이 증가하고 있다고 합니다 강직성 척추염이란 척추 마디가 굳어지는 것으로 류머티즘 인자가 음성인 '혈청음성 척추관절병증'에서 가장 흔한 질환입니다 엉덩이의 천장관절과 척추관절을 특징적으로 침범하는 만성 염증성 질환인데, 남성환자가 여성보다 2.5배 많이 나타나는 것으로 알려졌습니다 강직성 척추염의 증상과 치료방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다 

 

 

 

 

 

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[주말엔 건강] 20~40대 남성의 '강직성 척추염'…조기 진단 중요

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강직성 척추염 

 

강직이란 오랜기간의 염증으로 인해 관절의 움직임이 둔해지는 것을 의미하며, 척추염이란 척추에 염증이 생기는 병이라는 뜻입니다 따라서 강직성 척추염이란 '척추에 염증이 생기고, 움직임이 둔해지는 병'입니다 강직성 척추염은 류머티즘 인자가 음성인 '혈청음성 척추관절병증'이라는 질환군에서 가장 흔한 질환입니다 관절 외에도 눈, 위장관계, 폐, 심장, 신장 등 다른 장기에도 침범할 수 있습니다 

 

강직성 척추염의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만,가족 중 강직성 척추염 환자가 있으면서 HLA-B27이라는 유전자가 양성일 경우 발병빈도가 높다고 합니다 

 

 

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강직성 척추염 증상

 

강직성 척추염은 주로 허리 통증이며,오랜기간 조금씩 아프기 시작합니다 잠을 자고 일어난 후 허리가 뻣뻣하면서 통증이 느껴지고 활동을 시작하면 서서히 나아지는 특징이 있습니다 이외에도 엉덩이, 말초 관절, 발꿈치, 발바닥, 앞가슴뼈의 통증 등이 있습니다 

 

강직성 척추염 주요 증상
▶️허리	강직성 척추염의 가장 흔한 초기증상으로,주로 2-40대 남성에게 주로 발생하여 증상이 서서히 진행되고 3개월이상 장기간 지속되는 양상이 특징입니다 허리염좌,추간판탈출증 등에 의한 허리통증과 확연히 구분되는 특징은 아침에는 통증이 있다가도 활동후나 운동후에는 좋아지는 경향이 있습니다
▶️엉덩이	천장관절염에 의해 좌우 대칭적인 엉덩이 통증이 나타날수 있습니다
▶️말초관절	강직성 척추염의 주요 증상은 척추이지만,절반 이상의 환자에게서 팔,다리에도 관절염이 나타납니다 류마티스 관절염과 달리 말초관절 침범이 비대칭적으로 나타나고,무릎이나 발목관절을 침범하는것이 특징입니다
▶️발꿈치,발바닥,앞가슴뼈	인대나 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 염증이 생기는 골부착부염으로 인해 통증이 발생합니다
▶️그외 증상	포도막염,만성 전립선염,폐 섬유화 등 다양한 장기를 침범할수 있습니다

 

 

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강직성 척추염 치료방법

 

강직성 척추염은 약물로 완치가 불가능합니다 다만 증상을 완화하는 방법으로 운동요법과 약물치료를 함께 시행할경우 상승효과가 있다고 알려져 있습니다 꾸준한 치료를 통해 정상적인 생활과 수명 등에서 차이가 발생합니다 

 

✔️운동요법

운동은 환자의 유연성을 유지하고 척추 변형을 방지하기 위한 기본적인 방법입니다 체조와 스트레칭을 꾸준히 하고 허리와 목을 강화시키는 운동을 통해 척추 건강에 도움이 됩니다 또한 유산소 운동은 흉곽 운동을 유연하게 유지하는데 도움이 되므로 꾸준히 할 필요가 있습니다 다만 운동을 하는 것이 힘든 경우 따뜻한 물로 샤워하여 관절과 근육을 이완시키는 것도 도움이 됩니다 증상이 악화되거나 척추경직이 심하다면 특수한 물리치료가 필요할 수 있습니다 

 

✔️약물요법

강직성 척추염을 완화시키는 약물은 없습니다 다만 관절의 염증을 완화하고 척추의 뻣뻣함을 완화하여 운동을 하는것에 무리가 없도록 도와주는 역할을 합니다 

강직성 척추염 약물요법
▶️비스테로이성 항염제	통증과 경직감을 호전시켜 정상적인 생활이 가능하게 하며,척추의 변형을 방지하는데 도움이됩니다
▶️항류마티스약제	비스테로이성 항염제에 효과가 없는 환자에게 추가하여 사용합니다 단,다양한 부작용을 일으킬수있어 반드시 전문의의 감독하에 복용해야 합니다
▶️TNF 차단제	위 2가지 약물로도 효과가 없는 환자에게 사용합니다 염증반응에서 중요한 역할을 하는 물질인 TNF를 차단하여 효능을 나타내며,류마티스 관절염 등 다른 관절염의 치료에도 효과적으로 쓰이고 있습니다 단,부작용을 일으킬수 있으므로 반드시 전문의와 상의후 투여를 결정해야 합니다

 

✔️수술

강직성 척추염은 전신성 염증질환이기 때문에 수술로도 완치가 불가능합니다 그러나 생활에 큰 불편이 있다면 수술을 고려할 수 있습니다 다만, 척추 수술은 매우 위험하므로 전문의의 판단에 의해 결정되어야 합니다

 

 

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