목에 멍울이 잡힐때 갑상선암 증상 및 수술후 회복기간

가수 엄정화, 배우 박소담이 앓았던 갑상선암은 국내 암 발병률 1위로, 조기에 발견하면 완치율이 높은 편이지만 증상이 없는 경우가 많아 조기발견이 어렵다는 점이 있습니다 특히 갑상선암은 젊은 나이대부터 발병할 수 있어 연령대를 불문하고 주의가 필요합니다 갑상선암 발병 원인과 증상, 수술 후 회복기간 등에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

 

 

갑상선암을 앓았던 국내 배우 박소담, 가수 엄정화

 

 

 

 

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목에 멍울이 잡힐때

 

갑상선암은 국내 발병률이 가장 높은 암종 중 하나입니다 갑상선암은 초기에 별다른 증상이 없고, 대개는 목에 혹이 만져지는 것이 가장 흔한 증상입니다 하지만 목에 혹이 만져진다고 해서 무조건 암인 것은 아닙니다 다음과 같은 특징을 가진 혹은 갑상선암일 가능성이 높습니다

 

▶️갑상선암 의심증상

• 단단하고 주위 조직과 유착되어 움직이지 않는 혹
• 갑상선 결절이 있는 쪽의 목에서 림프절이 만져지는 경우
• 갑상선 결절이 갑자기 커지는 경우
• 호흡곤란, 성대 마비, 음식물을 삼키기 어려운 증상이 나타나는 경우

▶️갑상선암 자가진단법

• 거울을 보고 목의 앞부분을 살펴보며 혹이 만져지는지 확인합니다
• 목을 앞으로 쭉 내밀고 턱을 아래로 내린 다음, 왼손으로는 왼쪽 목을, 오른손으로는 오른쪽 목을 만졌을 때, 혹이 만져지는지 확인합니다
• 혹이 만져진다면 앞서 언급한 갑상선암의 특징이 보이는지 확인합니다

이외에도 갑상선암의 증상은 초기에는 미미하거나 없을 수 있으며, 종양의 크기와 유형에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다 일반적인 증상은 다음과 같습니다

 

▶️갑상선암 주요 증상

• 목에 혹이 만져진다
• 목 아래 통증
• 목소리 변화
• 무통증 림프절 부종
• 낮은 음력 및 피로감
• 체중 변화
• 음식물을 삼키기 어렵다

다음과 같은 증상이 나타난다면, 갑상선초음파 검사를 통해 결절의 유무를 확인할 수 있습니다 발견된 결절이 미세석회, 저에코 침상형, 키가 큰 모형 등이 있을 때 암 위험도가 높습니다 

 

 

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갑상선암이 생기는 이유

 

갑상선암의 원인은 정확히 밝혀진 것이 없지만, 다양한 요인이 연관되어 있을 것으로 생각됩니다 다음은 갑상선암의 원인과 관련된 주요인입니다

 

▶️갑상선암 발병 원인

• 유전적 요인 : 만일 가족 중 갑상선암을 앓았던 환자가 있다면 개인의 갑상선암 발병 위험이 더 높아질 수 있습니다
• 방사선 노출 : 과거에 방사선 치료를 받은 사람은 갑상선암의 위험이 더 높아질 수 있으며, 특히 어린나이에 방사선 노출을 받았을때 위험이 더욱 높아집니다
• 여성 : 갑상선암은 남성보다는 여성에게 더 흔하게 발생하며, 나이가 들수록 발병 위험이 높아질수 있습니다
• 갑상선 질환 : 갑상선의 기능 이상, 갑상선 결절, 갑상선염 등의 갑상선 질환과 관련되어 갑상선암의 위험이 높아질수 있습니다
• 비타민 D 결핍 : 몇몇 연구에서 비타민 D 결핍이 갑상선암 발병 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 있지만, 이에 대한 정확한 관련성은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다
• 기타 요인 : 급성방사선 치료, 특정 환경적 노출, 비타민 A 불균형, 소듐 아질산첨가물 노출과 관련된 연구도 있지만, 이러한 요인들이 갑상선암의 직접적인 원인임을 확정적으로 말하기는 아직 어렵습니다

갑상선암의 정확한 원인은 아직 연구 중이며, 개인의 발병 위험은 다양한 요인의 조합에 따라 달라질 수 있습니다 예방을 위해서는 정기적인 건강 검진과 가족력, 방사선 노출과 같은 위험 요인에 대한 인식이 중요합니다 

 

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치료법 및 수술 후 관리방법

 

갑상선암의 치료법은 종양의 종류, 크기, 확산 정도 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다 다음은 일반적인 치료방법입니다 

 

▶️갑상선암 치료법

1️⃣갑상선암 제거 수술 

갑상선암을 치료하려면 갑상선암 제거 수술을 시행해야 합니다 종양이 크기가 1cm 이하의 제한된 범위에 있을 때, 부분 갑상선 절제 수술을 진행할 수 있지만, 큰 종양 또는 확산이 있을 경우에는 전체 갑상선 제거가 필요할 수 있습니다 그 이유는 갑상선 내 여러 곳에서 유두암이 발견되는 경우가 많기 때문입니다 또한 나중에 암이 남아 있는지, 혹은 재발했는지 살펴보기에 편리하기 때문이며, 또 다른 이유는 갑상선 전체를 다 제거해야 방사성 요오드 치료가 가능하기 때문입니다 

 

2️⃣방사성 요오드 치료

초기의 암을 제외하고는 갑상선암 제거 수술 4-8주 후 방사성 요오드를 투여하여 남아있는 정상 갑상선과 있을지도 모르는 잔여 갑상선암을 제거합니다 방사성 요오드 치료를 시행하는 이유는 향후 재발 빈도가 낮고 만약 재발을 한다고 하더라도 확인을 하기 쉽기 때문입니다 

 

3️⃣약물 치료

방사성 요오드 치료 후 갑상선 기능 항진을 유지하도록 갑상선 호르몬제를 투여합니다 수술을 통해 갑상선이 제거했으므로 호르몬제를 복용하지 않으면 갑상선 기능 저하증이 올 수 있기 때문입니다 또한 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬이 갑상선 암세포를 자랄 수 있게 하므로, 그 분비를 억제하기 위해서이기도 합니다 

 

갑상선 기능 저하증 증상 및 치료방법 좋은 음식 나쁜음식

 

4️⃣모니터링 및 후속치료

주기적으로 갑상선 유두암 재발 여부를 확인합니다 이는 방사성 요오드를 이용한 전신 촬영과 초음파 검사, 혈액 검사로 갑상선 글로불린을 측정하여 확인할 수 있습니다 주로 목 부위의 임파절이나 폐, 뼈에서 재발하는 경우가 많으며, 재발했을 경우 방사성 요오드를 이용한 치료를 진행합니다 

 

갑상선암의 80-90%를 차지하는 유두상 갑상선암의 경우 완치율이 높습니다 하지만 재발하거나 다른 장기로 퍼질 가능성이 있습니다 따라서 정기적으로 병원을 방문하여 갑상선암의 재발 여부를 검사해야 합니다 

 

 

▶️갑상선암 수술 후 회복기간

최근 목 중앙이 아닌 측면에 3cm 정도의 작은 절개선을 넣고 수술하는 최소 침습 갑상선 절제술이 개발되었습니다 이로 인해 수술 시간과 수술 후 회복기간이 짧아졌습니다 한쪽 갑상선을 절제하는 반절제의 경우 수술 시간은 30분 내외에 불과하며, 수술 다음날 바로 퇴원이 가능합니다 

 

갑상선암 환자의 대부분이 궁금해하는 것 중 하나는 수술 후 목소리의 변화입니다 갑상선은 목소리에 가장 중요한 '반회후두신경'과 '상후두신경'에 밀접하게 붙어있고, 암 조직이 신경을 침범했거나 압박되면 목소리에 이상이 생길 수 있습니다 그러나 대부분은 목소리에 변화가 없거나 증상이 있더라도 추후 대부분 회복됩니다 실제로 상당수 환자가 수술 후 2주 이내 회복되었고, 수술 후 3개월 내 대부분 회복되었습니다 

 

전신마취나 의료기구 등으로 인해 수술 후 며칠간 목에 약간의 불편감이 있지만, 일상적인 목소리 사용에는 변화가 없는 경우가 대부분입니다 그리고 수술 직후부터 환자 개인에 맞는 마사지와 목소리 재활치료를 시행합니다

 

▶️갑상선암 수술 후 발생할 수 있는 합병증 및 후유증

하지만 어떠한 수술이라도 합병증과 후유증은 발생할수 있습니다 다음은 갑상선암과 그 치료로 인해 발생할수 있는 합병증 및 후유증입니다 

 

• 목소리 변화 : 종양이 주변 신경에 압력을 가하거나 신경을 손상시킬 경우 목소리가 변하거나 발음에 어려움을 겪을 수 있습니다
• 고칼슘혈증 : 수술로 인해 부갑상선체와 같은 부위의 칼슘 조절 기능이 손상될 수 있으며, 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 증가할 수 있습니다 이는 골다공증, 요로돌마이피신의 칼슘 침착, 신경근계의 증상을 유발할 수 있습니다
• 갑상선 호르몬 불균형 : 갑상선암 치료 후 갑상선 호르몬 대체 치료를 받는 환자는 갑상선 호르몬 수준을 조절해야 하며, 이로 인해 호르몬 불균형 증상이 나타날 수 있습니다 호르몬 불균형으로 나타나는 증상은 체중 변화, 피로, 우울증 및 불안 등이 포함됩니다

이러한 합병증 및 후유증은 갑상선암 환자의 관리와 치료 계획의 일부로 고려되어야 하며, 정기적인 의료 모니터링 및 의료진의 도움을 받아야 합니다 

 

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