녹내장 증상 및 치료방법 수술비용

최근 기사에 의하면 전국에서 녹내장으로 병원을 찾는 환자의 10%가 2-30대로 나타날 만큼, 고령에 주로 발생하는 질환으로 알려진 녹내장이 젊은 층에서도 늘어나고 있다고 합니다 보통 고혈압, 심혈관질환 등의 기저질환을 앓는 사람에게서 발병률이 높지만 최근에는 2-30대 젊은 층의 고도근시가 원인이 되어 녹내장이 발생하는 경우가 많은 것으로 알려졌습니다 고도근시 환자는 안구의 앞뒤 길이가 일반적인 정상의 눈보다 상대적으로 길어 눈을 지지하는 구조물들의 두께가 얇고 힘도 약합니다 이 때문에 시신경이 쉽게 손상될 수 있습니다 녹내장은 안압 상승이나 혈액 순환 장애 등에 의해 시신경 손상으로 시야가 좁아져 실명에 이르는 질환입니다 녹내장의 증상과 치료방법, 그리고 수술비용까지 자세히 알아보도록 하겠습니다 

 

 

 

 

 

 

[[나의목차]]

 

 

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녹내장이란

 

녹내장은 시신경에 병증이 생겨 특징적인 형태학적 변화와 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환입니다 회복이 불가능한 실명의 원인 중 하나입니다 녹내장은 주로 안압이 상승한 경우이지만,최근에는 안압이 정상인 녹내장이 흔하게 발견되면서 녹내장의 정의가 변하고 있는 추세입니다 

 

 

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녹내장 원인

 

녹내장 발병의 주요 원인은 안압 상승으로 인한 시신경의 손상입니다 시신경 손상이 진행하는 기전으로 안압 상승에 의해 시신경이 눌러 손상된다는 기전과 시신경 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행된다는 2가지 기전으로 설명하고 있습니다 이외에도 다양한 원인으로 발병하고 있는 질환입니다 

 

✅원발성 개방각 녹내장

가장 흔한 유형으로 방수 배출구가 열려있다고 하여 개방각 녹내장이라 불립니다 고안압 녹내장과 정상안압 녹내장 2가지로 나눌수 있습니다 

 

고안압 녹내장	방수 배출 부위의 저항이 증가하여 안압이 상승하면서 녹내장성 손상이 진행되는 경우
정상안압 녹내장	안압은 정상범위이지만 녹내장성 손상이 발견되는 경우

시야 손상이 중기 이후로 진행될때까지 시력에 이상이 없기 때문에 안과검진을 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다 1차적으로 약물 치료를 시행하며, 안압이 조절되지 않는 경우에는 수술을 하는 경우도 있습니다 

 

 

 

✅급성 폐쇄각 녹내장

방수의 배출구가 막히면서 안압이 급격히 증가하고,심한 안구통, 충혈, 시력 저하, 두통 및 구역질 등의 증상이 나타나는 경우로 노인이 갑작스러운 안 통과 편두통을 호소한다면 의심해봐야 합니다 주로 레이저 시술과 약물치료를 통해 안압을 조절하는데, 치료에 반응이 없거나 만성으로 진행됐을 경우에는 수술을 진행하기도 합니다 

 

 

 

✅만성 폐쇄각 녹내장

방수의 배출구가 막혀서 안압이 증가한다는 점에서 급성 폐쇄각 녹내장과 같지만,이러한 변화가 서서히 나타나기 때문에 만성 개방각 녹내장처럼 증상이 없는 경우가 많습니다 레이저 시술과 약물치료를 통해 안압을 조절하지만 치료에 반응이 없을 경우 수술을 진행하기도 합니다 

 

 

✅약물치료와 관련한 녹내장

스테로이드 제재를 장기간 사용하는 경우에 안압이 상승하여 녹내장이 발생할수 있습니다 

 

 

 

✅눈과 관련된 이차성 녹내장

백내장,망막질환,포도막염 등과 같은 눈에 다른 질환이 있는 경우, 이와 관련된 녹내장이 발병할 수도 있습니다

 

✅유아 녹내장(선천성 녹내장)

생후 6개월 이내의 아이가 빛에 매우 민감하거나,눈물을 흘리는 등 안구 내 구조가 정상아와 다른 경우 녹내장이 발견되기도 합니다 수술치료가 필요한 경우가 많습니다 

 

✅고안압증

안압이 정상범위보다 높은경우로 녹내장성 시신경 손상이나 시야 검사상 시야 장애가 발견되지 않는 경우입니다 안압이 너무 높거나 가족력이 있는 등 위험요소가 있는 환자의 경우 예방으로 약물치료를 하기도 합니다

 

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녹내장 증상

 

녹내장의 증상은 크게 급성과 만성으로 나뉩니다 급성 녹내장은 전체 녹내장의 10% 정도를 차지하며, 안압이 갑자기 상승하면서 시력감소와 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타납니다 하지만 대부분의 녹내장은 시신경이 서서히 손상되어 특별한 증상이 없다가 말기에 이르러 시야 장애 및 시력 저하 증상이 나타납니다 

 

 

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녹내장 치료

 

구분	치료방법
급성 녹내장	안압을 빨리 떨어뜨려 시신경을 보존하는것이 중요합니다 안압을 내리는 안약을 점안하고,안압하강제를 복용하며 고삼투압제를 정맥주사로 투여하는 등의 처치를 통해 신속히 안압을 내립니다 안압이 내려간후에는 홍채에 레이저를 이용하여 방수의 순환 및 배출을 위해 작은 구멍을 뚫어줍니다 안압이 정상화된 이후 시야검사를 통해 시야결손 유무를 확인합니다
만성 녹내장	더이상의 시신경 손상을 막기위해 안압하강제를 점안하고,녹내장의 종류에 따라 레이저치료가 필요한경우가 있으며 개인의 상태에 따라 다른방법으로 치료를 진행합니다 약물이나 레이저 치료를 통해 안압조절이 되지않는경우에는 수술을 진행하는데,수술의 목적은 안압의 조절이며 이미 손상된 시신경을 복구시키는것은 아닙니다

 

녹내장은 초기에 발견해 꾸준히 치료를 받는다면 실명까지 가지 않는 경우가 많다고 합니다 나이가 젊다고 하더라도 주기적으로 안압,안저 검사 등 안과 진료를 받는 것이 중요하다고 전문가들이 추천합니다 한국녹내장학회가 추천하는 연령별 검진 주기는 40세 미만은 2-4년이며,40세이상~60세미만은 2-3년, 60세 이상은 1-2년 정도입니다

 

 

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녹내장 수술비용(2023년 기준)

 

수술의 종류와 환자의 녹내장 원인에 따라 금액은 달라지지만, 2023년 병원리뷰를 통해 알아본 금액은 다음과 같습니다 

 

구분	가격	입원일수
최소	63만원	1일
평균	106만원	2.7일
최대	149만원	5.8일

※리뷰를 통해 알아본 금액이므로 정확한 금액은 병원 상담을 통해 자세히 알아보길 추천합니다

 

 

 

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