신장 결석 원인 및 증상 치료법 체외충격파 쇄석술

더운 날씨에 시원한 탄산음료나 과일음료, 아이스크림 등을 자주 찾게 되면서 신장결석에 대한 기사가 늘어나고 있습니다 그 이유는 각종 달콤한 음식에 포함된 첨가당이 신장결석 위험을 높인다는 것입니다 신장결석은 소변 안에 들어있는 칼슘, 요산, 시스틴 등 물질들이 신장(콩팥) 안에서 결정을 만들어 침착되면서 돌처럼 딱딱하게 굳어지는 질환입니다 신장 결석이 생기는 이유와 증상, 치료법 등에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

 

 

 

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신장 결석이 생기는 이유

 

신장 결석은 콩팥에 형성되는 고체 물질로, 콩팥 내에서 결정화가 일어나는 결과로 발생합니다 이런 결정화된 물질은 작은 모래와 같은 구조로 쌓이고, 시간이 지남에 따라 더 큰 돌로 형성될수 있습니다 결석이 생기는 원인은 다양합니다 

 

• 부족한 수분 섭취 : 충분한 물을 마시지 않을 경우, 콩팥에서 요소들이 농축되어 결정이 쌓이기 쉽습니다
• 식이 요소 : 짜거나 단 음식,콜라와 같은 탄산음료 등 콩팥에 영향을 미치는 요소들이 결석 발생에 영향을 줄 수 있습니다
• 유전적 요인 : 가족력이 있는경우 개인의 결석 발생 위험이 높을 수 있습니다
• 비만 : 비만은 요소의 농축을 촉진하여 결석 발생 위험을 높일수 있습니다
• 기타 질환 : 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 건강 문제도 결석 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다

 

 

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주요 증상

 

신장 결석의 증상은 그 정도와 위치에 따라 다양할수 있습니다 결석이 크거나 비정상적인 위치에 있을 경우 뚜렷한 증상을 보일 수도 있습니다 

 

• 배뇨 통로 통과 중 통증 : 결석이 비뇨관을 통과할때 통증이 발생할 수 있습니다
• 요통 : 콩팥 자체에 결석이 있을경우에는 콩팥 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다
• 배뇨 어려움 : 폐석이 비뇨관을 막거나 혹은 부분적으로 차단하여 배뇨가 어려울 수 있습니다
• 혈뇨 : 결석이 비뇨관을 통과하거나 콩팥에서 발생하는 작은 출혈로 인해 혈뇨가 발생할 수 있습니다
• 복통 : 결석으로 인해 복통이 발생할수 있으며, 복통은 측면 또는 배꼽 부근에서 느낄 수 있습니다
• 구토와 메스꺼움 : 결석이 콩팥의 기능을 방해할 경우 메스꺼움과 구토가 발생할수 있습니다
• 발열과 오한 : 결석이 감염을 일으킬 경우 발열과 오한이 나타날수 있습니다

 

신장결석이 장시간 체내에 남아 있을경우 합병증이 발생할 수 있습니다 신장과 방광을 연결하는 관을 막으면 소변이 몸 밖으로 배출되지 않게 됩니다 이로 인해 요로 감염이나 신장 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다 만약 이러한 질환이 재발하여 반복적으로 비뇨기계가 막히게 되면 '만성 신장 질환'의 위험이 높아질 수 있습니다

 

일반적으로 결석이 있는 사람의 약 50%는 5-7년 내 또 다른 결석이 발생하게 됩니다 

 

 

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치료법

 

신장 결석의 치료방법은 결석의 크기,위치,증상의 심각성에 따라 다양합니다 

 

• 수두 방광 소독 : 결석이 작고 증상이 미미한 경우, 수두 방광 소독을 권할 수 있습니다 이는 많은 양의 물을 마시고, 배뇨를 자주 유도하여 작은 결석이 비뇨관을 통과하도록 돕는 방법입니다 
• 약물 치료 : 결석이 감염을 일으킬 경우, 항생제를 처방하여 감염을 제거할수 있습니다
• 물리치료 : 경과 관찰을 통해 작은 결석이 스스로 배뇨를 배출하도록 기다릴 수도 있습니다 이를 위해 통증 완화를 위해 약물을 처방하거나, 소변 흐름을 도와주는 진동 요법 등을 시도할 수 있습니다
• 비뇨관 내 시술 : 크거나 비정상적인 위치에 있는 결석의 경우, 비뇨관 내 시술을 고려할수 있습니다 이러한 시술에는 비뇨관 내 엔도스 코피, 레이저 조각술, 비뇨관 내 구멍을 낸 후 결석을 제거하는 방법 등이 있습니다
• 외과적 수술 : 특히 큰 결석이나 기타 치료가 효과가 없는 경우, 결석을 외과적으로 제거하는 수술을 권할수 있습니다

 

▶️체외충격파분쇄술(ESWL)

결석을 비뇨기관 밖에서 체외에서 치료하는 비침습적인 방법입니다 이는 비뇨기관 내 시술 없이 초음파나 레이저 등을 사용하여 결석을 분쇄하는 절개 없는 수술 방법으로 널리 사용됩니다

 

ESWL은 다음과 같은 절차로 진행됩니다

• 초음파나 X선을 사용하여 결석의 정확한 위치를 확인합니다
• 결석의 위치가 확인되면, ESWL 기기에서 초음파 또는 레이저를 이용해 강력한 충격파를 생성합니다
• 충격파는 피부를 통해 결석으로 전달되고, 결석에 충격을 가해 분쇄시킵니다
• 분쇄된 작은 조각들은 비뇨로를 통해 체외로 배출됩니다

ESWL은 수술 후 회복 기간이 짧고, 통증과 합병증이 적습니다 그러나 ESWL를 통해 결석이 완전히 제거되지 않을 수도 있으며, 몇 차례의 치료가 필요할 수도 있습니다

 

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재발률 높은 신장 결석 예방법

 

일반적으로 처음 신장 결석을 경험한 환자의 재발률은 약 50% 정도입니다 치료를 했다 하더라도 꾸준한 관리가 필요합니다 이러한 재발률은 환자의 생활습관, 식습관, 유전적인 요소 등에 따라 영향을 받을 수 있습니다 

 

신장 결석을 예방하기 위한 몇가지 예방법입니다 

• 충분한 수분 섭취 : 하루 2-3리터의 물을 마시는 것이 중요합니다 충분한 물 섭취는 콩팥에서 결정이 형성되는 것을 방지하고, 결석의 재발 위험을 줄입니다
• 식이 관리 : 짜거나 단 음식,탄산음료,고단백 식품 등은 결석 재발을 촉진할 수 있으므로 이러한 음식들을 제한해야 합니다
• 칼슘 섭취 관리 : 적절한 양의 칼슘이 중요합니다 과도한 칼슘 섭취는 결석의 원인이 될 수 있지만, 적절한 양의 칼슘 섭취는 오히려 결석 재발을 예방할 수도 있습니다 성인 기준 하루 칼슘 권장량은 700-800mg입니다
• 영양 균형 : 균형 잡힌 식습관을 유지하고 건강한 다이어트를 통해 결석 재발 위험을 감소시킬수 있습니다
• 체중 관리 : 비만은 결석 재발 위험을 증가시키므로 적절한 체중 유지를 위해 규칙적인 운동과 식이관리가 필요합니다
• 약물 치료 : 의사의 처방에 따라 요산 농도를 감소시키거나, 칼슘과 같은 요소의 농축을 방지하는 약물을 복용하는 것도 결석 재발을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다
• 정기적인 검진 : 결석과 관련된 기저 질환을 조기에 발견하고 관리하기 위해 정기적인 건강 검진을 받는것이 중요합니다

 

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