조현병 원인 및 증상 치료법 조현성 인격장애 차이점

최근 각 지역에서 흉기 난동 사건이 발생하고 있습니다 사건 피의자의 공통점은 조현병과 같은 정신질환을 앓은 적이 있거나 치료를 받았던 이력이 있는 환자였습니다 그리고 치료를 제때 받지 못했거나 중단하여 망상 증상 등이 나타나 무고한 사람에게 해를 가했습니다 그중 많이 알려진 정신질환인 조현병 발병 원인 및 증상, 치료법 등에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

 

 

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조현병(schizophrenia)

 

조현병이란 용어는 2011년 기존 정신분열증이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위해 개명된것입니다 조현병은 심리적인 질환으로, 현실과의 연결이 무너져 정상적인 사고, 감정 및 행동을 방해하는 질환입니다 환청, 망상, 사회적 회피 및 감정 표현의 부족이 포함됩니다 이러한 증상은 일상생활에 심각한 영향을 줄 수 있으며, 치료 없이는 장기간에 걸쳐 악화될 수 있습니다 

 

조현병의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다 그러나 전반적으로 유전적요인과 환경적 요인이 상호작용하여 조현병이 발병할 수 있다고 여겨집니다

 

▶️조현병 발병 원인

 

• 유전적 요인 : 만약 가족중에서 조현병을 가진 사람이 있다면, 다른 가족 구성원도 발병 위험이 높아질 수 있습니다 그러나 단순히 유전적인 요소만으로는 조현병이 발병하지 않습니다 환경적인 영향도 함께 작용해야 발병할 가능성이 높아집니다
• 환경적 요인 : 조현병 발병에는 스트레스,생활 환경의 변화, 학대, 갈등 등의 환경적 요인이 영향을 줄 수 있습니다 특히 태어난 시기에 모성 감정적 스트레스나 합병증이나 감염병과 같은 태어난 후의 환경적 요인도 발병 위험을 높일 수 있습니다
• 뇌 구조와 화학 물질의 변화 : 조현병 환자들의 뇌 구조와 뇌 내 화학 물질의 불균형이 발견되기도 합니다 특히 도파민과 같은 신경전달물질의 이상적인 작용이 조현병 증상과 관련이 있다고 생각됩니다

이러한 요인들이 상호작용하여 조현병이 발병할수 있습니다 그러나 모든 조건이 동일하게 작용하는 것은 아니며, 많은 변수가 연구되고 있습니다 

 

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주요 증상

 

▶️조현병 주요 증상

 

• 환청 : 다른 사람의 목소리나 소리를 듣는것으로, 실제로는 존재하지 않는 소리를 들을 수 있습니다
• 망상 : 현실과 무관한 잘못된 믿음으로, 자신을 특별한 인물로 생각하거나 강박적인 믿음을 갖는 경우가 있습니다
• 사고 이해력 붕괴 : 사고가 혼란스러워지거나 논리적인 흐름이 끊어져, 상대방의 말을 이해하기 어려울 수 있습니다
• 정서 표현 부족 : 감정을 표현하거나 나타내는것이 어려울 수 있습니다
• 의욕 감퇴 : 일상 생활에 대한 흥미와 의욕이 줄어들 수 있으며, 개인적인 관심을 잃을 수 있습니다
• 사회적 회피 : 다른 사람들과의 사회적 상호작용을 피하려고 하거나 관심을 가지 않을수 있습니다
• 주의력 및 집중력 결핍 : 일상적인 일에 집중하기 어려울수 있으며, 지속적인 주의력 결핍이 있을 수 있습니다
• 작업 기억력 저하 : 정보를 저장하거나 작업하는 능력이 감소할수 있습니다
• 사고 과정의 불연속성 : 생각의 흐름이 불연속적이거나 무리하게 연결되지 않을 수 있습니다

이러한 다양한 증상이 조현병 환자에게 나타날수 있으며, 환자 개개인마다 그 정도와 형태가 다를 수 있습니다 치료와 관리를 통해 이러한 증상을 완화시키거나 관리하는 것이 중요합니다

 

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조현병 치료가 현실적으로 지속하기 어려운 환경이 문제다

 

묻지마 범죄 등으로 조현병 환자 관리가 사회적 이슈로 떠올랐습니다 조현병은 첫 발병 이후 3-5년 동안의 치료 결과에 따라 장기적 예후가 달라집니다 초기부터 집중, 지속적인 치료가 중요한 이유입니다 치료 시기를 놓치면 시간이 지날수록 망상, 환청 등의 증상이 만성화해 사회 복귀에 어려움을 겪게 됩니다 

 

조현병 환자들은 항정신병약물이 주로 처방됩니다 도파민 수용체를 조절하거나 조정하여 증상을 완화시키는데 도움을 줄수 있습니다 

 

조현병은 장기 치료가 필요하지만, 현실적으로 지속하기 어려운 환경이 문제점입니다 조현병 치료는 급성기 증상 악화를 막는 입원 치료와 조현병 재발을 막는 외래 치료로 이뤄집니다 

 

조현병 치료법
구분	입원 치료	외래 치료
장점	불필요한 외부 자극으로부터 보호하기 위해 보호병동에 입원해 개인면담,행동 교정,사회기술 훈련,약물치료 등을 집중적으로 받는다	사회 생활과 치료를 병행할수 있다
단점	치료가 늦어지면 사회 적응력이 떨어져 학교,직장에서 고립된 생활을 할 가능성이 높다	약물치료가 조현병 재발을 막는 강력한 조치임에도 자의적으로 약을 끊게되는 경우가 많다 그로인해 재발 위험이 5배 이상 높아진다

 

조현병은 발병 후 5년간의 경과가 예후에 결정적인 영향을 미칩니다 치료가 지연되거나 지속되지 않으면 사회 복귀 가능성이 그만큼 떨어지게 됩니다

 

조현병 치료 지속성을 위해 장기 지속형 주사제 처방이 필요하다는 분석이 있습니다 장기 지속성 주사제는 복약 지도가 상대적으로 어려운 외래 진료에서 치료 지속성을 높일 수 있는 방법이 될 것이라 기대합니다 현재 국내 공급중인 조현병 치료를 위한 장기 지속형 주사제는 총 5종류가 있습니다

 

▶️조현병 치료를 위한 장기 지속형 주사제

• 리스페달콘스타
• 인베가 서스티나
• 아빌리파이 메인테나
• 인베가 트린자
• 인베가 하피에라 

제품에 따라 약효가 2-24주 유지되는 기간이 다르며, 가장 최근에 출시된 장기 지속형 주사제는 한번 주사를 맞으면 최대 24주(6개월) 동안 지속됩니다 매일 약을 먹는 대신 2주 혹은 4주, 12주, 24주 간격으로 한 번씩 병원을 찾아 주사를 맞으면서 안정적인 상태를 유지할 수 있게 됩니다 

 

약효가 24주 동안 지속되는 주사로 치료를 시작한다면 1년에 2번만 병원을 방문하면 되고, 특히 장기 지속형 주사제 투여로 입원 치료 비용,외래 환자 비용 등이 줄어 총 의료자원의 사용이 감소했다는 연구결과도 있습니다

 

조현병 환자의 50% 정도는 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는것으로 알려져 있습니다 환자를 위한 효율적인 치료법을 선택하고 집중 치료하여 환자의 정상적인 삶을 도와주는 것이 가장 바람직할 것으로 보입니다 

 

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조현병과 조현성 인격장애 차이점

 

지난 3일 서현역에서 발생한 흉기 난동 사건 피의자가 경찰 조사 과정에서 '특정 집단이 나를 괴롭히고 죽이려 한다'고 말했다고 알려졌습니다 3년 전 조현성 인격장애 진단을 받았으나 치료를 중단했고, 망상이 심해진 정황까지 이른 데 대해 정신건강의학과 전문의들은 '조기 치료와 관리만 이뤄졌어도 비극을 막을 수 있었다'라고 말했습니다

 

▶️조현병과 인격장애의 차이점

 

• 조현병은 정신 질환으로, 현실과의 연결이 무너져 정상적인 사고,감정 및 행동을 방해하는 질환입니다 주요 증상에는 환청, 망상 등이 있습니다
• 인격장애는 개인의 생각,감정 및 행동 방식이 지속적으로 불안정하고 기능적인 문제를 일으키는 심리적인 질환입니다 여러 가지 유형의 인격장애가 있으며, 각 유형은 특정한 특징과 행동 양식을 갖습니다 예를 들어, 경계성 인격장애는 관계에서 불안정한 행동과 자아이 미지, 정서 조절 문제를 나타낼 수 있습니다

요약하자면, 조현병과 인격장애는 서로 다른 2가지 정신건강 상태입니다 조현병은 현실과의 연결이 무너져 정상적인 사고와 감정을 방해하는것을 특징으로 하며, 인격장애는 개인의 행동 및 감정 양식이 지속적으로 불안정하여 일상 기능에 영향을 미칠 수 있는 것을 나타냅니다 

 

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